CLOSE [×]

お電話でのご予約で、待たずに治療ができます。  
 
  090-4393-5216 

受付時間 月曜日~土曜日午前9:30~ 午後6:00    日・祝は休診日

メールでのお問い合わせは下記のフォームをご利用ください。 
個人情報について
このページに記入された個人情報は、下記の目的でのみ使用いたします。
①ご予約・お問い合わせへの回答。
②当院から患者様へ ご連絡の必要がある時

基本情報
お名前  

田中 太一

※必須

ひらがな  

たなか たいち

※必須

性別  

※必須

TEL  

お問い合わせ
 

問題がなければ、下記の「確認する」ボタンを押してください。

CLOSE [×]